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小児矯正ではお口の状態により治療目標が異なります。
小児矯正は開始する時期の違いによって1期治療と2期治療に分けることが出来ます。1期治療は4〜5歳の乳歯だけの時期から11歳くらいまでの永久歯と乳歯が混在している時期までの期間です。2期治療は生えそろった永久歯全体の噛み合わせを整えるための治療です。1期治療ではあごの骨のバランスや大きさを整える骨格矯正で、いわば土台を整えるのを主目的としています。2期治療はすべての永久歯の位置を整えるため本格的矯正装置による治療です。 |
1期治療はまだ小さく柔軟なお子様のあごの成長を促進または抑制することによってバランスを整えることが目標です。このことでなるべく永久歯を抜かないで歯並びを整えることができます。さらに、1期治療であごの骨を整え大人の歯がきちんと並ぶ土台ができるため、2期治療そのものが必要ない場合もあります。
1期治療を大きく分けて4〜5歳の乳歯だけの時期と6歳から11・12歳までの乳歯と永久歯が混在する混合してる時期に分けられます。 |
| 顎を広げたり顎の成長を促す事により抜歯の可能性を減らせる事ができます。（成長後矯正治療をした場合2〜4本の永久歯抜歯が必要な場合でも小児期に矯正治療を行う事によって非抜歯となる可能性もあります。 |
| 顎骨の成長期において左右バランスがくるった噛み合わせとなっている場合、偏咀嚼といって片方でばかり噛んでしまう事により、より顔の非対称が悪化することがあります。小児期は噛み合わせを改善することにより噛みやすくなり、顎の成長のバランスを整えることが出来ます。 |
| 歯の生え変わりの時期に歯の傾きが原因で受け口、出っ歯、交差咬合、開咬などになっている場合、放置する事により噛み合わせが悪化し、成長が止まる頃には顎の前後のずれが大きくなりすぎて顎の手術を併用した外科矯正が必要となることがあります。早めに噛み合わせを治す事により正しい成長バランスが可能となって手術の必要性が減ります。 |
| 歯の大きさが極端に大きく、いずれ抜歯が必要となるケースであっても、矯正治療の仕上がりが変わってきます。（顎の成長をバランスよく保つ事により、より良い仕上がりとなります。） |
5.固定式装置を付ける期間を減少する事ができます。 |
| あらかじめ小児矯正時期に歯並びを改善する事により、本格矯正が必要となった時、治療期間を短くすることができます。 |
| 早めに目立つ部分の歯並びを改善してあげる事によって、からかいやいじめの対象となっている状態を改善します。コンプレックスを解消する事により、健全な精神発達の環境を整えてあげる事ができます。 |
| 乳歯が全部生えそろうと矯正治療を開始出来ます。ただこの時期はお子様の協力が得られにくいので取り外し式装置より、なるべくシンプルな固定式装置を用いることが多くなります。歯を動かして噛み合わせを良くすることにより正しい顎の成長がおこるようにします。しばしば治療の対象となるのは放置するとあごの成長にひどく悪影響するような噛み合わせです。 |
| ・受け口の治療例 舌側弧線装置 |
治療前 |
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舌側弧線装置 |
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治療後 |
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| ・交差咬合の治療例 ポーター拡大装置 |
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| 学童期になりますと永久歯が生えてきて徐々に乳歯が抜け落ちていきます。この時期の1期治療は比較的協力がえられやすいので顎骨の成長をコントロールしやすい時期です。顎の成長を促進、抑制することや歯列を広げることにより歯が並ぶスペースを増やすことが出来ます。 |
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| 治療前 |
フェイシャルマスク、ホールディンガーチ |
治療後 |
| 11・12歳以降で永久歯が生えそろってから行う全体的な矯正装置を用いて歯並びと噛み合わせを整える治療です。すべての不正咬合が治療対象になりますが、例外的にあまりに骨格的に前後、左右などのバランスがずれてしまっている患者さんでは成長が止まるのを待って外科矯正を行う場合があります。 |
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